

疱疹性咽峡炎简单理解就是咽部长了疱疹。1~7 岁的小孩子都可能得这种病,常在每年的夏秋季高发。孩子一旦出现疱疹性咽峡炎,会有高热、咽痛、厌食等表现。
应对疱疹性咽峡炎,家长要学会提前预防以及正确护理。
引起疱疹性咽峡炎的原因
引起疱疹性咽峡炎的病毒主要是柯萨奇病毒。
柯萨奇病毒分为 A、B 两组,其中 A 组又分为 23 个血清型,B 组分为 6 个血清型。但能引起疱疹性咽峡炎的主要是柯萨奇 A 组病毒中的 2~6、8、10 这 7 个血清型。
由于柯萨奇病毒主要是通过嘴巴吃入被病毒污染的食物或玩具,或者鼻腔吸入其他患者或病毒携带者咳嗽、喷嚏的飞沫而感染,所以这种病常在幼儿园、托儿所里发生,一个孩子得病之后如果没有及时隔离,很容易导致其他孩子跟着一起生病。
得了疱疹性咽峡炎有哪些表现
突然高热
病毒入侵后,最开始往往都会发烧,体温骤升,几小时内就可超过 39℃,甚至超过 41℃(体温大于 39℃ 叫高热,大于 41℃ 叫超高热)。发热过程可持续 1~4 天。
咽部疱疹
发热的同时,孩子嘴巴深处的软腭、腭弓、悬雍垂上会长灰白色的小水疱(也就是长在下图中紫色的区域,这个区域就叫咽峡,是口腔和咽的分界)。疱疹性咽峡炎的疱疹大小 2~4 毫米左右,水疱周围有红晕,1~2 天后,水疱会破溃形成小溃疡。


咽痛、食欲下降、厌食
水疱破溃之后,体温一般就降下来了,但水疱破溃会让孩子感到咽部疼痛,孩子可能会因此出现吞咽困难、食欲下降、厌食或拒绝进食。
咽痛感会让孩子很难受,但随着机体免疫对病毒的清除,溃疡愈合,咽痛会慢慢减轻并在 1 周内消失。
疱疹性咽峡炎要如何护理
由于疱疹性咽峡炎是病毒感染,抗生素是无效的,所以不需要服用抗生素治疗,也不需要用任何抗病毒药物,比如利巴韦林、阿昔洛韦等。具体可以采用下面这些方法来护理。
退烧
刚起病的时候一般只有发烧,可以给孩子服用对乙酰氨基酚或者布洛芬退烧。但如果孩子没有因发烧而不舒服,仍然精神很好,正常玩耍和饮食,就不需要使用退烧药。
如果孩子因为哭闹、烦躁等原因无法口服退烧药的时候,可以使用对乙酰氨基酚或者布洛芬的退热栓。
补液和进食
发烧会使水分流失,所以要鼓励孩子多喝水来补充液体,预防脱水。
由于孩子咽部的水疱破溃之后有明显的咽部疼痛,烫的、酸性的、辛辣的、硬的食物都会加剧痛感,所以建议给孩子准备低温的液体或流质食物,可以减轻疼痛,比如冷藏过的牛奶、凉的稀饭等。
缓解咽痛
用盐水漱口,能起到缓解咽痛的效果。还可以用对乙酰氨基酚或布洛芬来止痛,虽然它俩常作为儿童退烧药使用,但其实它们也是儿童常用的止痛药。
一些含有局麻药的喷雾可以用来缓解成人的口腔或咽喉痛,比如利多卡因、苯佐卡因等,但这类药物可能会对儿童产生严重副作用,所以儿童禁用这类药物。
西瓜霜含片、喷剂、锡类散等药物成分复杂,不良反应和禁忌症都不明确,通常不建议给儿童使用。如果要用,请事先咨询儿科医生。
如何预防疱疹性咽峡炎
引起疱疹性咽峡炎的是一组病毒,不是一种病毒,所以得过一次疱疹性咽峡炎之后,还是有可能再得,并且目前也没有专门针对疱疹性咽峡炎的疫苗,所以做好预防很重要。
勤洗手
引起疱疹性咽峡炎的柯萨奇病毒主要是通过嘴巴接触或者鼻腔吸入而传播,所以勤洗手是非常有效的预防方法。
不仅要嘱咐孩子经常洗手,家长也要经常洗手,尤其是在给孩子换尿布、擦屁股、擤鼻涕之后以及准备食物之前。
养成良好的卫生习惯
家长要告诉孩子打喷嚏或咳嗽时要遮住口鼻,戒除吃手的习惯。
避免去人多的地方
家长尽量不要带孩子去人多嘈杂的地方,避免病毒在人群之间交叉传染。如果必须带孩子外出,可以带上口罩。
如果孩子已经得了疱疹性咽峡炎,要让孩子在家隔离直至痊愈,以避免将病原传给其他孩子。
注意区分疱疹性咽峡炎和其他疾病
能引起疱疹性咽峡炎的病毒,也可以引起其他疾病,比如家长熟知的手足口病、脑炎、心肌炎等。而且除了病毒之外,一些细菌(比如链球菌)也可以引起咽喉炎症,会有一些相似的症状。
家长是没办法准确区分这些疾病的,所以让儿科医生来区分疱疹性咽峡炎和其他疾病很重要。当孩子出现下列症状时,建议及时带孩子就诊。
发热持续 24 小时以上。
孩子精神差、乏力、嗜睡。
孩子食欲低下或拒食。
患病过程中孩子出现了头痛、呕吐、抽搐、呼吸困难、皮疹等其他异常。
嘴巴里的疱疹或咽喉痛的症状快一周都没有减轻的迹象。
孩子出现了脱水症状,如眼窝凹陷、哭时泪少或无泪、口干、尿少等。